Обсесивно-компульсивний розлад - При чищенні зубів стає залежністю
Вона веде тривалу боротьбу з огидою і страхом. І вона виграє його
Вибийте взуття, зніміть одяг, почистіть їх підошви, протріть, покладіть на ганчірку. Сабіна Кьолер * перебувала під стресом, коли вона закрила двері квартири після роботи. Весь день в офісі у неї були складені списки, які, крім звичайної вечірньої рутинної чистки вдома. Двічі на тиждень були кухонні вікна та сходи. Диванні подушки, полиці, підвіконня і телевізор щодня пили, межі ліжка витиралися і витиралися мокрими, ванна була очищена, промита, промита і знову промита. Все в правильному порядку і, нарешті, знову, можливо, вона забула куточок. Завжди одна і та ж процедура, кожна операція була позначена зі списку. Перед тим, як її партнер повернувся додому, Сабіна висмоктала всю квартиру, багато квадратних метрів навіть два-три рази.
Звичайно, це була нісенітниця, деякі сміялися і говорили: "Ви з вашим прибиранням!" Сабіна трохи зухвало сміється: "Ненавиджу чищення!" і піднімає руки на голову оборонно. Якби тільки вона могла б зробити інакше! Але вона страждає від обсесивно-компульсивного розладу. Протягом 30 років. 45-річна жінка з досить блондинкою дівчинкою, ненавмисно вигаданою, завершила поведінкове лікування в клініці Крістоф Дорньє в Мюнстері і сподівається, що вона має свої обмеження під контролем, не робить того, чого вона не хоче робити.
OCD - темна цифра висока
Більше мільйона жінок і чоловіків в Німеччині нав'язливо роблять і страждають від цього. Це може бути чищення, миття рук або душа з панічного страху перед мікробами, цвіллю або брудом. Інші контролюють світло в нескінченних петлях, чи вимикається піч, інші відчувають себе примушеними рахувати, сходи або вікна, збирати і повторювати речі. У жінок переважає примусове очищення, у чоловіків - примусове контролю. Д-р Schide Nedjat, медичний директор клініки Dornier, повідомляє про пацієнтів, які керують автомобілем, але постійно думають, що вони керують кимось. З кожної причини вони обертаються і шукають маршрут знову і знову після того, як нібито поранений. Незареєстрована кількість постраждалих є високою, більшість соромиться своїх обмежень, але не може встояти. На відміну від тривожних пацієнтів, обсесивно-компульсивні пацієнти не уникають неприємних почуттів - вони активно витісняють їх безглуздими або перебільшеними ритуалами, порядками і правилами, замінюючи дії. "Божевільний в правильному розумі", вони описують свою хворобу, в якій сприйняття, думки і дії більше не збігаються.
* Редактор змінив імена
Сабіна збуджується, як вона розповідає. Протягом дня на посаді адміністративного помічника їй вдалося добре, крім списків очищення. Але як тільки ввечері вона увійшла до своїх чотирьох стін, пекло почалося. Протягом десятиліть вона не могла придумати нічого, крім бруду, який потрібно витирати. Щовечора такі ж ритуали. Обсесивно-компульсивний розлад Сабіни почався в період статевого дозрівання. "Повзуча", каже вона, вона не може згадати тригер. Можливо, тиск у школі не був хорошим студентом-математиком, але сліпо на німецькій мові. "Мені завжди хотілося порадувати всіх", вона не була благословлена "здоровою" самооцінкою. Вона також не довіряла власній думці, бо вона була акуратною, правильною, пунктуальною, непомітною - занадто багато, зрештою перебільшена. Вже у віці п'ятнадцяти років вона згадує, щодня її прибираючи, прибираючи у ванній кімнаті і очищуючи, а також забороняючи батькам використовувати її після цього. Вона відчула, що з її поведінкою щось не так. Замість того, щоб похвалити її за бажання розкрити її, вона отримала догану. І хоча інші матері лаяли про брудність своїх дітей, вона скаржилася на прибирання доньки.
Межа між "нормальним" чищенням і нав'язливим - це ходьба по канату
"Очищення" звучить нешкідливо. Але кордон між "нормальним" прибиранням і нав'язливим - це ходити по канату. "Коли навколишнє середовище починає дратувати вас, навіть якщо ви просто хочете зробити все правильно", Сабіна визначає тривожні ознаки обсесивно-компульсивного розладу. Часто такий розлад починається в підлітковому віці. Непомітно, деякі обмеження знову зникають; інші можуть супроводжуватися депресією або анорексією. "Якщо молоді люди емоційно і психологічно перевантажені під час складних життєвих стадій, може розвинутися обсесивно-компульсивний розлад", - говорить Шиде Неджат. Молоді люди знаходяться під тиском, але не говорять про свої почуття. Вони тримаються, невисловлені страхи стримують нав'язливі думки та обрядові дії. Якщо така поведінка проявляється, постраждала людина швидко інтегрує своє безпосереднє оточення, часто з невблаганною тяжкістю.Батьків і братів і сестер спонукають піклуватися про прання; Друзі повинні перевірити, чи двері правильно заблоковані, або почекати, поки не будуть відраховані кроки, а певні візерунки на тротуарі не будуть. Не пізніше, примус більше не можна забувати, потрібна буде професійна допомога, каже Шіде Неджат. Інші ж в жодному разі не повинні входити до нього, а протистояти їй, навіть якщо це призводить до насильницьких конфліктів. На початку своєї хвороби страждальці все ще усвідомлюють, що їхня поведінка є "ненормальною". Але поки не нав'язливі люди переглянуть своє «прибирання», люди з обсесивно-компульсивним розладом зберігаються жорстко і міцно.
Коли її друзі пішли в кіно, вона очистила передпокій.
"Або ви, або ми", говорилося, коли Сабіні було 21 рік. Її родина не могла йти в ногу з нею і шукала її квартиру. Це був би правильний час для відвідування психолога. Але Сабіна відчула відмову, "мимоволі", говорить вона, коли вона виїхала. Вона не хотіла відмовлятися від прибирання, "і в якийсь момент я подумала, що чищення просто належить мені". Хоча Сабіна завжди жила у стосунках, вона все одно відходила, влаштувалася вдома у своїй чистоті. Коли її друзі пішли в кіно, вона очистила зал, і коли її партнер грали у футбол, вона відполірувала сантехніку. Якби він залишився вдома і хотів дивитися телевізор з нею, то найбільшою мірою вона опиралася на двері з чистячою ганчіркою. Поїздка на воду, побоюючись не вдатися до запуску своєї програми.
Кулінарія не працювала, тому що "приготування їжі робить безлад". Поїсти був випадково. Якщо її подруга хотіла підготувати теплу вечерю ввечері, то йшла бійка. "Як тільки він отримав тарілку з шафи, я став агресивним". Так само, коли він обсипав, поголився, чистив зуби. "Секс тільки в місцях, які можна було ретельно очистити після цього". Бажано у ванній кімнаті, де вона витер плитку кілька разів на день. Одного разу ви спали в ліжку один з одним, потім, як на гарячому вугіллі, поки його не можна було змінити. "Спочатку ми думали, що ми можемо зробити це разом, якщо ми просто любимо один одного досить". Але незабаром її подруга підійшла до стелі, якщо він тільки почув "Pffft" пляшку миючого засобу.
Люди, які живуть довго в обмеженнях, самотні. Ніяка дискотека після закриття, Сабіна ніколи не могла спонтанно виїхати на вихідні, що б переплутало їхню програму очищення. Запросити друзів чи родичів не можна. Одного разу Сабіне перемогла і організувала недільний бранч. Але будь-яка хлібна крихта, яку вона не могла негайно відійти, дала їй паніку і поганому настрою. Наступний день, звичайно, був зарезервований для чищення. "Чим довше у вас є обмеження, тим більше вони розширюються", говорить Шіде Неджат. У багатьох своїх пацієнтів від 80 до 90% часу доби займають нав'язливі думки. Це призводить до нейробіологічних змін у мозку. Тому для першої терапії тим часом також застосовують ліки, так звані інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Але, як правило, починається лікування тривалий час. У середньому проходять сім-14 років. Занадто велика ганьба, щоб зіткнутися з вашими власними безглуздими моделями поведінки.
Сабіні було 30 років, коли вона вперше звернулася до натуропату. У наступних групових та індивідуальних терапіях вона навчилася говорити про свої примуси, тому вони не зникали. Але станьте більш усвідомлені: «У якийсь момент у мене було відчуття, що мінет утримує мене від життя». Їх партнерство загрожувало провалом. "Ми живемо разом, але я ще одна", - поскаржився її партнер. Це потрапило під шкіру, Сабіна не хотіла більше обтяжувати свого партнера і шукала клініку для стаціонарної терапії. Минуло декілька місяців і багато що подолали владу, перш ніж вона могла довіряти роботодавцю і взяти перешкоди для оформлення документів на медичне страхування. - Але найгірше, - каже вона, - пережити ідею, що в моїй відсутності вдома залишиться багато бруду. Але вона це робила протягом чотирьох тижнів.
Майже трохи гордо вона розповідає, як вона навчилася більш ніж 80 індивідуальним вправам поведінкової терапії, щоб покласти сумочку на мокрих вулицях і повісити їх знову, незважаючи на огиду, нечистою через плече. І як вона пробралася через бруд з терапевтом на набережній Мюнстера. Ходунок був щасливий і названий "як діти". Сабина сама не була задоволена, але напружена до кінчиків волосся. Його пульс стукав, його руки показили, піт на чолі. Вона також практикувала разом з терапевтом вдома: відкриваючи вікна, поривши ліжко, готуючи в каструлях і каструлях, купаючись у ванній кімнаті. Вправи протистояння, як говорить психотерапія, були жорсткими, але Сабіна переборювала страх і огиду, знову і знову і знову.
Після звільнення з клініки Сабіна отримала телефонну підтримку від терапевта ще шість тижнів. Тим часом речі йдуть добре, за винятком незначних рецидивів. Вона все ще має "план очищення", але значно скоротилася.Крім того, зараз існує "план відпочинку", на якому також подається смачний самостійно приготовлений обід.
Більше інформації про обсесивно-компульсивний розлад
Німецьке товариство обсесивно-компульсивних захворювань e. V., PO Box 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
Фонд клінічної психології Крістоф Дорньє, Salzstr. 52, 48143 Мюнстер, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Мюнстер, www.c-d-k.de
