Секс і менопауза: Найважливіші питання про контрацепцію
1. Який метод народження мені підходить?
Оптимального методу для всіх жінок не існує. Завжди важливо знайти метод, який найкраще підходить для вашої особистої життєвої ситуації. Це особливо вірно для жінок старше 40 років. "Наприклад, важливо, чи знайдете незначну пізню вагітність і які фактори ризику або хвороби присутні", - каже Регіна Вегманн з Pro Familia в Гамбурзі.
І звичайно, як часто ви займаєтеся сексом. "Особливо в цій фазі життя нові партнерства часто закриваються", - каже консультант. "Тоді тема контрацепції раптом знову стає абсолютно актуальною". Але навіть у такому разі багато жінок у цьому віці стурбовані тим, як змінюється їхнє тіло з настанням менопаузи. Потім часто надходить попередній метод контрацепції до тесту.
2. Чи треба мені ще запобігати?
Імовірність вагітності є досить низькою для жінок з початку до середини 40-х років. Рівень гормонів починає коливатися, цикл стає нерегулярним. Є завжди цикли без овуляції, кровотеча затримується, або мова йде про кровотечі. Тим не менш, вагітність все ще можлива в цьому віці, тому що між ними може відбутися овуляція. У 2010 році трохи менше 600 жінок у Німеччині отримали понад 45 дітей, 67 жінок були старше 50 років.
Гормональні тести, як правило, не допомагають визначити, чи можна все ще завагітніти. Аналіз крові - це лише знімок. Навіть з низьким рівнем гормонів може відбутися між овуляцією. Фертильна фаза життя вважається безпечно припиненою, коли протягом року не відбувалося кровотечі. Однак, якщо ви приймаєте таблетку, це правило не допоможе вам. Щомісяця, під час перерви прийому, відбувається так зване кровотеча з відміною, що не має нічого спільного з природним циклом. Ви не отримаєте остаточної впевненості, поки не опустите таблетку.
3. Чи слід продовжувати приймати гормони для контрацепції?
Раніше говорилося, що жінки старше 40 років повинні припинити прийом таблеток (або інших гормональних методів). Більшість лікарів більше не бачать цього. Незалежно від того, чи підозрюють вас таблетки, ви повинні вирішити самі. "Для більшості жінок питання" гормони - так чи ні? " фундаментальне рішення », - каже про-сімейний лікар Регіна Вегманн. "Деякі вважають за краще приймати таблетки до 50, інші не хочуть використовувати гормони і віддають перевагу бар'єрним методам, як діафрагма".
4. Чи можу я приймати таблетку до кінця менопаузи?
Це цілком можливо. Якщо ви хочете, ви навіть можете легко перейти до гормональної терапії при симптомах менопаузи. Однак ризик тромбозу зростає з віком. Якщо ви маєте особливий ризик розвитку тромбозу, інфаркту або інсульту, краще використовувати інші методи контрацепції. Це також стосується гормональних препаратів, які абсорбуються через шкіру і слизові оболонки, наприклад, через гормонові пластирі або піхвове кільце.
Фактори ризику включають паління, надмірну вагу, варикозне розширення вен, високий кров'яний тиск, високий рівень ліпідів у крові, мігрень і діабет. Крім того, спадкова схильність до тромбозу, як і в так званому факторі V (п'ять) мутацій Лейда, може бути небезпечною. Приблизно кожна 20 жінка має цю генетичну схильність. Це може бути визначено лікарем, але в аптеці також є тест самостійно (близько 80 євро).
5. Яка альтернатива існує, якщо таблетка занадто ризикована?
Однією з можливостей може бути так звана міні-таблетка. Він не містить естрогенів, тільки прогестаген. Проте воно завжди слід приймати дуже надійно в той же час дня. Існують також інші чисті методи контрацепції Gestagenhaltige, такі як контрацептивна паличка (гормональний імплантат, близько 200 євро плюс медичні витрати). Імплантується на руку під шкіру і захищає від вагітності протягом трьох років.
Всі препарати, що містять прогестин, часто викликають кровотечу або правило повністю виключається. Навіть побічні ефекти, такі як головний біль, дратівливість і збільшення ваги, особливо через затримку води, не є рідкістю. Це також відноситься до гормональної спіралі, яка може лежати в матці протягом п'яти років і постійно доставляє невелику кількість прогестина там. Він потовщує слизу в шийці матки і тим самим блокує сперматозоїди від надходження в матку; У той же час вона змінює вистилку матки так, щоб запліднена яйцеклітина вже не могла імплантувати себе.
«Гормональна спіраль здається багатьом хорошим компромісом, - каже Регіна Вегманн, - тому що вона більш безпечна, ніж таблетка, але має менший ризик тромбозу.Крім того, він компенсує відсутність прогестину на початку менопаузи. "Спіраль коштує від 350 до 500 євро з введенням до лікаря, їх правильне положення необхідно перевіряти щорічно ультразвуком. тема контрацепції остаточно регулюється до після менопаузи.
6. Як я можу запобігти, якщо я хочу уникати гормонів?
Альтернативою є a діафрагма, який вставляється в піхву і закриває шийку матки з тонким латексом або силіконовою мембраною. Необхідно поєднати діафрагму з гелем, що знищує сперму. Досвідчені жінки, які знайомі з їхнім тілом, зазвичай справляються з цим добре. Однак, якщо у вас є раковина матки або слабкість тазового дна, у вас можуть виникнути проблеми з правильним розміщенням діафрагми. Є різні розміри, які налаштовані; Нещодавно доступна діафрагма, яка підходить практично для кожної жінки (близько 35 євро в аптеках, плюс 10 євро за трубку). Це особливо практично і зручно, тому що він має невелику ручку для видалення з піхви.
Інший варіант - один ІСДякі надійно захищають від вагітності протягом трьох-п'яти років. Він складається з пластикового шматка в Т-образній формі, який обгорнутий дрібним мідним дротом. Це вивільняє іони міді в матці, які гальмують рухливість сперми. Спіраль також змінює слизову оболонку матки, так що запліднена яйцеклітина не може імплантувати. Однак, особливо в перші три-шість місяців, спіраль міді може призвести до кровотечі, менструальної болю або тривалого і збільшеного менструального періоду. Якщо у вас виникають сильні кровотечі, це менш підходить для вас.
7. Наскільки добре захищають мене презервативи?
Хоча презервативи не настільки безпечні, як таблетки. Але для жінок старше 40 років, у яких менше шансів завагітніти і які рідко можуть займатися сексом, вони все ще є гарним вибором. І вони також абсолютно вільні від гормонів і гарантовані нешкідливі. Однак, презервативи можуть бути проблематичними, якщо партнер старше і може мати проблеми з ерекцією.
8. Чи не можу я просто виміряти температуру?
При природному контрацепції, вимірюючи ранкову температуру тіла, можливо, використовуючи міні-комп'ютер, також безпечно в менопаузі. Якщо температура підвищується, можна достовірно прочитати, що безплідна фаза почалася після овуляції. Однак, якщо овуляція затримується або взагалі зупиняється, існують тривалі періоди небезпеки. Протягом цього часу, ви повинні додатково використовувати презервативи, наприклад. Таким чином, вимірювання температури є лише хорошим методом, якщо цикл є досить регулярним.
9. Чи є стерилізація корисною?
Стерилізація, тобто відділення маткових труб, є остаточним і, таким чином, дуже безпечним методом контрацепції. Але хоча це лише відносно "незначна" процедура, лікар відкриває черевну порожнину і вам потрібна загальна анестезія. Новий метод без хірургічного втручання, при якому маткові труби закриті зсередини з матки, очевидно, не настільки безпечний, як звичайна процедура. Крім того, витрати на втручання досить високі (від 600 до 1000 євро).
Тому, якщо ви живете в стабільних відносинах, було б більш доречним для вашого партнера вибрати стерилізацію. У чоловіків процедура простіше і набагато дешевше. І після багатьох десятиліть проковтування таблеток, можливо, його черга.
10. Що я можу зробити з контрацептивною травмою?
Для таких надзвичайних ситуацій у Німеччині затверджуються дві підготовки «таблетки вранці після приготування». Вони повинні запобігати або відкладати овуляцію, щоб сперма не могла зустрітися з удобрюваним яйцем. Однак для обох фондів вони повинні бути прийняті якомога раніше. Тоді ймовірність овуляції найвища. Так швидко зв'язуйтеся зі своїм лікарем.
