Менопауза - або розлад щитовидної залози?
Ви спите погано, цикл робить те, що він хоче, і ваш 50-й день народження наближається. Ласкаво просимо до менопаузи, думають багато жінок. Але ці типові симптоми гормональних потрясінь можуть також мати іншу причину: щитовидну залозу. І це легко забувати.
Порушення цього органу широко поширені і особливо часто впливають на жінок. Ризик зростає від середини життя. Більше половини людей віком від 45 років постраждали від змін. "Але навіть у фазах переходу в гормони ми часто відчуваємо запальні захворювання та аутоімунні захворювання щитовидної залози", - каже доктор мед. Катрін Шаудіг. Це може статися після народження дитини, а також безпосередньо перед і під час менопаузи. Чому це так, лікарі точно не знають.
Незрозуміло схоже: симптоми менопаузальних симптомів і хвора щитовидної залози
Але одне можна сказати: симптоми менопаузальних симптомів і хвороби щитоподібної залози можуть бути схожими. І вони можуть зміцнювати один одного. Зниження активності щитовидної залози проявляється, наприклад, збільшенням маси тіла, заморожуванням і втомою; надмірна функція внутрішнього неспокою, порушення сну і проблеми з серцем - всі проблеми, оскільки вони можуть викликати менопаузу. Нерівності в циклі можна віднести як до менопаузи, так і до щитовидної залози. Під час менопаузи, особливо в період до останнього періоду, мінімальні настрої не є рідкісними, але можуть бути і першими ознаками захворювання щитовидної залози. І скарги взаємно залежні: депресивні настрої можуть сприяти появі гіпофункції, гіпофункція може в свою чергу викликати або підтримувати депресію.
Існують також симптоми, які дещо відрізняються залежно від причини, такі як пітливість. "Типовим для менопаузи є підвищення температури тіла, яке виникає спонтанно і без зусиль", - каже Катрін Шаудіг. "Волога шкіра і хитка рук, однак, вказують на гіперактивну щитовидну залозу, жінки не відчувають гарячий приплив як висхідний". Для проблеми щитоподібної залози говорить і постійно напружена шия.
Проте часто потрібно багато часу, поки не буде поставлений правильний діагноз. "Зв'язок між різними недугами і розладом щитовидної залози часто не спостерігається, тому іноді протягом багатьох років невірно або не лікується", скаржиться експерт щитовидної залози Христина Саше. Симптоми навіть не приводять багатьох жінок до лікаря - мама нарешті отримала її під час менопаузи.
Щитовидна залоза є недооціненим органом. Деякі люди просто знають про неї, що вона сидить на шиї і може нести відповідальність за зоб. Але заліза у формі метелика, вагою не більше 18 грамів у жінок і такою ж великою, як волоський горіх, є одним з найважливіших центрів контролю організму. Він регулює функцію нервів, серця, кровообігу і м'язів і забезпечує організм необхідною енергією. Вона впливає на використання їжі, температуру тіла, цикл і психіку.
Точно налаштований тираж визначає її роботу. За допомогою дієтичного йоду або дієтичних добавок щитовидна залоза утворює гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Якщо концентрація цих гормонів в організмі зменшується, гіпофіз вивільняє речовину-посланник, гормон ТТГ, який стимулює роботу щитовидної залози. Стимулює поглинання йоду і, таким чином, формування і вивільнення тиреоїдних гормонів. Якщо цей цикл порушується, весь організм змішується.
Наявність несправності свідчить у більшості випадків про аналіз крові. Лабораторне значення для ТТГ вказує, чи достатньо організму доставляють тиреоїдні гормони. Крім того, часто вимірюють вільні гормони щитоподібної залози (fT3 і fT4), які діють безпосередньо в клітинах. Також важливим є ультразвукове сканування, щоб лікар міг бачити розмір і структуру щитовидної залози, а також будь-які вузлики в ній.
Підвищений рівень ТТГ і низькі рівні fT3 і fT4 свідчать про гіпотиреоз. В організмі циркулюють гормони щитовидної залози, метаболічні процеси повільніші, травлення не працює належним чином, серцебиття також сповільнюється, концентрація страждає. З іншого боку, якщо низьке значення ТТГ і високі значення для fT3 і fT4 присутні, то є гіперактивна щитовидна залоза; Втрата ваги, пітливість, нервозність можуть бути наслідками.
Кількість і тяжкість симптомів варіюють серед постраждалих.Іноді типові нездужання виникають до того, як рівень крові знизиться. Інші жінки ледь відчувають це, коли щитовидна залоза більше не працює належним чином. Симптоми, такі як втому або суха шкіра, важко прикріпити і легко забувати. Як кажуть, між трьома і 16 відсотками людей у Німеччині є така прихована підфункція, найчастіше жінки старше 60 років. Іноді пацієнти усвідомлюють на початку лікування, що раніше було щось не так. "Тіло звикає до низького енергетичного рівня", говорить лікар з ядерної медицини. Маттіас Главе з спільної практики Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Тиреоїдит Хашимото може викликати гіпофункцію.
Найбільш поширеною причиною гіпофункції був раніше дефіцит йоду. Тим часом лікарі знають, що часто виникає аутоімунне захворювання: тиреоїдит Хашимото. Тіло відштовхує власну щитоподібну тканину і руйнує її, викликаючи хронічне запалення. Рослина для цього захворювання знаходиться в генах, що зачіпає в десять разів більше жінок, ніж чоловіків. Часи гормональних потрясінь збільшують ризик її спалаху, а також вік. Психічний стрес, бактеріальне і вірусне запалення, куріння і дефіцит селену також можуть сприяти цьому захворюванню. Поки що він не виліковний, відсутні тиреоїдні гормони повинні бути замінені протягом усього життя шляхом прийому таблеток. Ризик отримання більшої кількості аутоімунних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, збільшується.
Часто антитіла в крові вказують на тиреоїдит Хашимото без діагностики гіпотиреозу. "Тоді немає необхідності в лікуванні, але аутоімунне захворювання присутнє і його треба контролювати", говорить професор Дагмар Фюрер, віце-президент Німецького товариства ендокринології. Наприклад, зміни циклу можуть відбуватися, навіть якщо функція щитовидної залози залишається незмінною.
Вузли часто винні в надмірній функції.
З іншого боку, гіпертиреоз часто викликається вузликами. Вони розвиваються з клітин, які протистоять повідомленням мозку і працюють автономно. Хоча холодні вузли не виробляють гормонів, гарячі вузли дуже активні і виробляють високі рівні гормонів щитовидної залози. Ризик розвитку вузлів також збільшується з віком. Дослідження показують, що лише близько 10 відсотків 25-річних жінок мають вузли щитовидної залози, але більше половини 70-річних. Цьому сприяє дефіцит йоду, генетична схильність і куріння.
Гіперактивна щитовидна залоза може лікуватися лікарськими засобами, які пригнічують споживання йоду і таким чином обмежують вироблення гормонів (антитиреоїдні препарати). Через їх побічні ефекти лікарі не призначають їх постійно.
У гарячих вузлах лікарі часто використовують терапію радіоактивним йодом. У процесі лікування радіоактивному йоду вводять уражених, які накопичуються в особливо активних клітинах щитовидної залози, які руйнуються випромінюванням. Крім того, щороку в Німеччині проходить близько 120 тисяч операцій на щитовидній залозі. Причинами цього є дуже велика щитовидна залоза, яка натискає на шию, гарячі вузли і підозрюється на рак. Проте критикується також велика кількість експертів. "Краще попереднє очищення щитоподібної залози було б бажаним", говорить лідер Дагмар.
На думку багатьох лікарів, важливо також мати регулярну перевірку щитовидної залози, особливо під час менопаузи. Тому що тільки надмірна функція повинна бути виявлена якомога швидше; він підвищує ризик серцевих аритмій, інсультів і хвороби Альцгеймера. У жінок у постменопаузі він може сприяти розвитку остеопорозу, втрати кісткової тканини. Навпаки, субфункція неприємна, з медичної точки зору, але не небезпечна, говорить лікар ядерної медицини Матіас Главе. Принаймні на низькому рівні, однак ризик підвищення діастолічного артеріального тиску, підвищеного холестерину і атеросклерозу з часом зростає. Тому лікарі все частіше звертаються до лікування не тільки виявлених несправностей, але і латентних, де відхиляється лише значення ТТГ, оскільки вони також можуть мати негативні наслідки.
Поки що вплив замісної гормональної терапії під час менопаузи на щитовидну залозу мало досліджено. Єдина впевненість в тому, що запас естрогенів менше вільних гормонів щитовидної залози діють безпосередньо в клітинах. "Жінки, які отримують гормони щитовидної залози одночасно з естрогенами, можуть потребувати більш високих доз", - каже професор Олександра Кауцкі-Віллер. Ендокринолог медичного університету Відня знає, що терпіння пацієнта часто необхідно для лікування хворої щитовидної залози. Якщо розлад триває довше, може знадобитися кілька місяців, щоб отримати баланс гормонів. "Не кожна жінка однаково добре реагує на лікування, незважаючи на заміну гормону щитовидної залози, може бути важко схуднути або вийти з психічної депресії", говорить Олександра Каутскі-Віллер. Часто виявляється, що не всі проблеми щитовидної залози викликали щитовидну залозу.Іноді вони є ознаками менопаузи.
Читайте далі
- "Щитоподібна залоза, маленький орган з великим ефектом" автор: Christina Sachse (64 стор., 6 євро плюс витрати на доставку), на замовлення www.ffgz.de
- "Життя з тиреоїдитом Хашимото" Leveke Brakebusch і Armin Heufelder (210 р., 14,90 євро, Zuckschwerdt 2012)
Остерігайтеся дефіциту йоду!
Щитовидна залоза потребує йоду, у разі дефіциту йоду він розширюється, може виникнути зоб (зоб). Постачання йоду в Німеччині покращилося з середини 1990-х років, головним чином за рахунок використання йодованої кухонної солі та йодування кормів для тварин. Дослідження показують, що середня кількість йоду в цій країні в "нижчому оптимальному діапазоні". Однак зараз ситуація знову погіршується: «Харчова промисловість знизила вміст йоду в їхній продукції через міжнародні норми», - каже ендокринолог Дагмар Фюрер. Для поглинання достатньої кількості йоду (від 180 до 200 мікрограмів на добу) рекомендується використовувати звичайну йодовану сіль, щодня або двічі на тиждень споживати молоко, молоко і сир, морську рибу.
Однак різні фактори можуть пригнічувати поглинання йоду або утворення гормонів щитовидної залози. До них відносяться куріння, відсутність селену, цинку і заліза, а також часте вживання певних продуктів, таких як капуста, редька, кукурудза і просо. При тиреоїдиті Хашімото підвищений рівень йоду може збільшити захворювання. Тому пацієнти не повинні регулярно приймати йодидні таблетки. Тим не менш, ви можете нормально харчуватися, а також використовувати йодовану кухонну сіль.
